Thành phần:
Citicolin (dưới dạng Citicolin natri) 500mg
Chỉ định:
Giai đoạn cấp tính và phục hồi của nhồi máu não (thiếu máu não).
Rối loạn chức năng nhận thức do thoái hóa (ví dụ, bệnh Alzheimer) và bệnh mạch máu não.
Suy não (ví dụ, chóng mặt, mất trí nhớ, thiếu tập trung, mất phương hướng) do chấn thương đầu hoặc chấn thương não.
DƯỢC LỰC HỌC
Citicolin kích thích sinh tổng hợp các phospholipid cấu trúc màng tế bào thần kinh. Nhờ đó cải thiện chức năng của các cơ cấu Ở màng, như chức năng của bơm trao đổi ion và các thụ thể ở bơm, sự điều chỉnh các chức năng ấy vô cùng thiết yếu cho dẫn truyền thần kinh.
DƯỢC ĐỘNG HỌC
Citicolin là một hợp chất hòa tan trong nước với sinh khả dụng hơn 90%. Các nghiên cứu dược động học trên người lớn khỏe mạnh cho thấy sau khi uống, citicolin nhanh chóng được hấp thụ. Bài tiết trong phân nhỏ hơn 1%. Nồng độ đỉnh của citicolin trong huyết tương đo được sau khi uống một giờ cao hơn gấp đôi ở nồng độ citicolin sau 24 giờ. Citicolin được chuyển hóa ở thành ruột và gan. Các sản phẩm phụ của citicolin ngoại sinh được hình thành do thủy phân trong thành ruột là cholin và cytidin. Sau khi hấp thụ, cholin và cytidin được phân tán khắp cơ thế, vào hệ thống tuần hoàn thông qua nhiều con đường sinh tổng hợp, và vượt qua hàng rào máu não rồi tái tổng hợp thành citicolin trong não.
Nghiên cứu dược động học sử dụng citicolin C14 cho | thấy rằng thải trừ citicolin xảy ra trong hai giai đoạn phản ánh đỉnh huyết tương hai giai đoạn, chủ yếu là qua đường hô hấp C0, và bài tiết qua nước tiểu. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đầu tiên được theo sau bởi một đường đi xuống sắc nét, sau đó chậm lại trong vòng 4-10 giờ tới. Trong giai đoạn thứ hai, nồng độ citicolin trong huyết tương suy giảm nhanh chóng sau 24 giờ, tương tự với tỉ lệ thải trừ chậm hơn. Thời gian bán thải là 56 giờ cho C0 và 71 giờ đối với việc bài tiết qua nước tiểu.
Liều lượng - Cách dùng
- Liều thường dùng: Uống 1-2 viên/ngày.
+ Các rối loạn do chấn thương đầu hoặc sau phẫu thuật não: 1 vên/lần, 1-2 lần/ngày.
+ Hỗ trợ phục hồi vận động với bệnh nhân liệt nửa người sau tai biến mạch máu não, 2 viên/lần/ngày trong 3-4 tuần.
+ Bệnh Parkinson có biểu hiện run nặng: 1 viên/lần/ngày trong 3-4 tuần.
Bệnh não mạn tính sử dụng liều uống như giai đoạn hồi phục
Chống chỉ định
Quá mẫn với thành phần thuốc
Tăng trương lực hệ thần kinh đối giao cảm.
Phụ nữ có thai và cho con bú.
Tương tác thuốc:
Không được sử dụng citicolin đồng thời với các thuốc chứa meclophexonat. Citicolin làm tăng tác dụng của L-Dopa. Thận trọng khi sử dụng đồng thời.
Tác dụng phụ:
Trong một số trường hợp có rối loạn nhẹ ở ống tiêu hoá ( buồn nôn, nôn, rối loạn thượng vị, tiêu chảy) mệt mỏi, nhức đầu, kích động. Thỉnh thoảng có thể gặp hạ huyết áp kèm nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh.
Các tác dụng phụ của thuốc là rất hiếm (ADR < 1/10000).
Có thể bị đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, tiêu chảy, đỏ mặt, phù nề tứ chi và thay đổi áp lực động mạch..
Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc
Chú ý đề phòng:
Khi xuất huyết nội sọ kéo dài: không dùng quá 1000 mg/ngày & phải truyền IV thật chậm (30 giọt/phút).
Citicolin không làm hạ huyết áp kéo dài, nên không thay thế được các thuốc chống tăng huyết áp.
Chưa rõ ảnh hưởng do tích lũy thuốc trong cơ thể hoặc do nghiện thuốc.
Thời kỳ mang thai
– Các nghiên cứu trên động vật không có bằng chứng về tác dụng gây quái thai. Với việc thuốc không có tác dụng gây quái thai trên động vật, nguy cơ gây dị tật khi sử dụng cho người không được ghi nhận. Thực tế cho đến nay, những chất gây dị tật khi sử dụng cho người đều là những chất có tác dụng gây quái thai khi sử dụng cho động vật trong các nghiên cứu được thực hiện trên cả hai loài.
– Hiện nay chưa có số liệu thích đáng để đánh giá khả năng gây dị tật hay độc cho phôi thai của citicolin khi sử dụng cho phụ nữ đang mang thai.
– Do đó, để thận trọng thì không dùng citicolin trong thời kỳ mang thai.
Thời kỳ cho con bú:
Hiện nay chưa có số liệu thích đáng, sử dụng citicolin trong thời kỳ cho con bú là không khuyến cáo
Tác động của thuốc khi lái xe và vận hành máy móc
Thuốc có thể gây đau đầu, chóng mặt. Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.
Thông tin thành phần Citicoline
Dược lực:Citicoline là thuốc kích thích sinh tổng hợp các phospholipid trên màng tế bào thần kinh.
Citicoline dường như làm giảm nồng độ glutamate trong não và tăng adenosine triphosphate, từ đó cung cấp sự bảo vệ chống lại nhiễm độc thần kinh do thiếu máu cục bộ. Tăng chuyển hóa glucose trong não và lưu lượng máu não cũng đã được chứng minh, cũng như tăng khả năng dẫn truyền thần kinh acetylcholine, norepinephrine và dopamine.
Citicoline kích thích sinh tổng hợp phospholipid cấu trúc của màng tế bào thần kinh vì nó được chứng minh trong các nghiên cứu quang phổ cộng hưởng từ. Citicoline, thông qua hoạt động của nó, cải thiện chức năng của các cơ chế màng, chẳng hạn như hoạt động của các bơm trao đổi ion và các thụ thể được đưa vào sau, điều chế không thể thiếu trong quá trình dẫn truyền thần kinh.
Citicoline do hoạt động ổn định màng của nó có đặc tính ủng hộ tái hấp thu phù não.
Các nghiên cứu thực nghiệm đã chỉ ra rằng citicoline ức chế sự kích hoạt một số phospholipase (A1, A2, C và D), làm giảm sự hình thành các gốc tự do, tránh phá hủy hệ thống màng và bảo tồn hệ thống phòng thủ chống oxy hóa như glutathione.
Citicoline bảo tồn dự trữ năng lượng tế bào thần kinh, ức chế apoptosis và kích thích tổng hợp acetylcholine.
Người ta đã chứng minh bằng thực nghiệm rằng citicoline cũng có tác dụng bảo vệ thần kinh dự phòng trong các mô hình thiếu máu cục bộ não khu trú.
Các thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng citicoline làm tăng đáng kể sự tiến hóa chức năng của bệnh nhân bị tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ cấp tính, trùng với sự phát triển thấp hơn của chấn thương thiếu máu cục bộ não trong các xét nghiệm thần kinh.
Ở những bệnh nhân bị chấn thương sọ não, citicoline tăng tốc độ phục hồi và giảm thời gian và cường độ của hội chứng sau chấn thương.
Citicoline cải thiện mức độ chú ý và ý thức và hành động thuận lợi hơn chứng hay quên và rối loạn nhận thức và thần kinh liên quan đến thiếu máu não.
Tác dụng :
Thuốc có tác dụng kích thích sinh tổng hợp các phospholipid trên màng tế bào thần kinh, chống tổn thương não, tăng cường chức năng dẫn truyền thần kinh.
Chỉ định :Bệnh não cấp tính: Tai biến mạch não cấp tính & bán cấp (thiểu năng tuần hoàn não, xuất huyết não, nhũn não); Chấn thương sọ não.
Bệnh não mạn tính: Thoái triển tuổi già (gồm có bệnh Alzheimer), Sa sút trí tuệ do thoái hoá nguyên phát, Sa sút trí tuệ do nhồi máu đa ổ, Di chứng tai biến mạch não, Chấn thương sọ não, Phòng ngừa biến chứng sau phẫu thuật thần kinh
Parkinson: dùng đơn độc hay phối hợp với levodopa.
Liều lượng - cách dùng:Bệnh não cấp tính
Giai đoạn cấp tính (14-21 ngày): tiêm IM hay IV chậm 5 phút hay truyền IV 40-60 giọt/phút: 1000-3000 mg/ngày;
Giai đoạn hồi phục (6-12 tháng): Uống Người lớn: 200mg x 3 lần/ngày, Trẻ em: 100mg X 2-3 lần/ngày.
Bệnh não mạn tính:
Người lớn: Uống 200mg x 3 lần/ngày, Trẻ em: 100mg X 2-3 lần/ngày.
Chống chỉ định :
Quá mẫn với thành phần thuốc. Tăng trương lực hệ thần kinh đối giao cảm.
Tác dụng phụ
Thuốc có độ an toàn cao, các phản ứng phụ rất hiếm gặp. Tuy nhiên, các triệu chứng như hạ huyết áp, mệt mỏi hay khó thở, phát ban, mất ngủ, nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, chán ăn, cảm giác nóng trong người có thể xảy ra khi dùng thuốc.
Lưu ý: Dùng thuốc theo chỉ định của Bác sĩ
